咬合不正 戽斗女吃飯要用剪刀剪

咬合不正 戽斗女吃飯要用剪刀剪

【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2008.03.04 03:00 pm

22歲的簡姓女大學生不笑也不開口講話，她不是冰山美人，而是因為她有前牙開咬、下顎前突的問題，導致講話漏風，咬合不正也導致進食困難，在外吃飯總是帶把剪刀，從小被同學譏笑為「戽斗剪刀女」。 牙醫師呂睿庭指出，簡姓女大學生因為咬合不正，上下門牙嚴重開咬，牙齒差距將近一公分，下顎嚴重突出，成為一般人口中的「戽斗」。 簡同學從小就不愛開口，因為講話嚴重漏風，遇到老師要她開口唸書，或是不得已要說話時，嘴巴張得小小的，聲音含糊又小聲，同學覺得她很孤僻難相處，更不要說是與異性交往了。 更慘的是，嚴重開咬的牙齒無法將食物咬斷，她隨身得攜帶一把小剪刀，先將食物剪成一小口再吃，怪異的行徑被同學譏笑為「戽斗剪刀女」。 呂睿庭說，簡同學的咬合不正，加上蛀牙嚴重、齒質不良，多次尋求協助，若使用傳統手術方法，必須先進行正顎手術，將下顎往後推，再使用傳統矯正方式，慢慢將牙齒拉正，最後再做牙冠，將耗時一到三年，至少花費60萬元。 呂睿庭指出，先為簡同學填補人工琺瑯質，解決蛀牙問題，再使用瓷冠快速矯正，修掉歪倒的牙齒，再使用牙冠加長牙齒，讓上下牙可以咬合，治療時間不到三個月，如今她可以開口笑，爽快咬斷食物。 他說，瓷冠快速矯正適用於牙齒排列不整齊、先天齒質發育不良、齒型不佳、牙齒斷裂或嚴重蛀牙、牙齒偏黃的病患，治療時間約二周到三個月。 【2008/03/04 聯合晚報】@ http://udn.com/

[新聞評論]文中所提的方式即為牙科專科中的"贗復"-意即運用假牙(全瓷冠)的方式進行治療，並不適合稱為"矯正"。文中所提的"戽斗"(水平向出問題)若為骨性( 上下顎骨頭落差造成)，正顎手術仍為"正本清源"的做法，甚或合併"開咬"(垂直向出問題)，更是正顎(矯正加顎骨)手術的適應症。以贗復的方法治療這樣的不正咬合，其實見仁見智!個人認為有兩點值得思考，第一最根本的問題(骨骼上的差距)並沒解決，僅解決"咬合"而已!以假牙建立的咬合能支撐多久仍是一個問號!畢竟為了能讓上下牙齒咬到，把假牙"加長"、"牽就歪斜"的牙齒，需承受來自非沿齒軸傳遞的咬合力，可能會造成牙周或咬合創傷的後續問題。第二所需的費用並不盡然較為划算!一顆全瓷冠約兩萬五至三萬，若將上下顎前牙皆做全瓷冠則需至少12X25000=300,000(三十萬)，雖然費用減半、時間減半，但顏面外觀卻仍無改善，僅適用於求快、對顏面外觀要求不高(下巴長的戽斗)的患者。