[新聞] 小心嘴破，免疫力出問題／過度疲勞、沮喪 小心復發性口腔潰瘍

小心嘴破，免疫力出問題／過度疲勞、沮喪 小心復發性口腔潰瘍

2010/10/05

【文、圖／摘自《小心嘴破，免疫力出問題》／孫安迪著／大塊文化】 在台大醫院「口腔黏膜特別門診」中，最常見的口腔黏膜疾病，是復發性口腔潰瘍，也叫復發性(鵝)口瘡性潰瘍。有醫師認為，復發性口腔潰瘍，是種自體免疫性疾病，但現在較認為是種感染症。 復發性口腔潰瘍可算是一種體質性的病症，有家族遺傳因素，致病機轉可能與免疫反應有關，某些因素可能誘發嘴破，例如： 局部受傷、有壓力、荷爾蒙失調、藥物或食物過敏。診斷首先當然要找出誘發因素，再根據病史、臨床所見下診斷，但病患千萬不可等閒視之，以免造成疾病混淆、錯失寶貴的治療期。 臨床發現，復發性口腔潰瘍，並非只侷限於口腔或喉嚨，可能隱藏了某種全身性慢性疾病。造成的原因除了一般嘴巴裡受傷外，往往與壓抑性格、焦慮不安、情緒低落、逞強疲勞有關，也是免疫失調的前兆，病患們應特別注意。 一年四季都會發生的復發性口腔潰瘍，俗稱復發性(鵝)口瘡性潰瘍，有反覆發作性。可能出現於口腔黏膜任何部位，嘴唇、兩頰內、舌頭、是比較常見的，多發生於在青壯年，而女性又多於男性。 為什麼女性朋友比較容易罹患復發性口腔潰瘍？原因出在月經周期女性賀爾蒙的變化，和血漿中動情激素、黃體素的變化有關，或是月經周期的改變、紊亂有關，通常是月經來前的一星期，發生機率較高。造成口腔黏膜萎縮、角質化降低，利於新潰瘍的產生。這種女性荷爾蒙作用，不僅直接影響口腔粘膜，也可能透過免疫系統影響。 如果經常口腔潰瘍，又合併生殖器官、皮膚、眼睛、關節、腦有病灶時，不要老以為是單純的火氣大，等忙累完這一陣子，再找時間休息休息就沒事了，如果不妥善就醫，恐怕有「貝歇氏病」的疑慮，這個病的嚴重性，可是會導致失明或有致命危險的。 復發性口腔潰瘍，真的只是火氣大引起的嗎？雖然復發性(鵝)口瘡性潰瘍的病人常說發作是起因於失眠、或開夜車、趕三點半、生活壓力重、吃了火氣很大的食物、失戀等等等，但很多反覆潰瘍的病人，和「火氣大」是沒什麼關連的，甚至有些人就是火氣再大，也不會造成復發性(鵝)口瘡性潰瘍。 通常門診時，醫師會詢問病患的關鍵問題包括： ● 口腔潰瘍時間多久了？ ●是否曾經潰爛過？ ●是否反覆發生？ ●是否曾經有長過水泡？ ●持續了多久時間？ ●有沒有發現眼睛、皮膚、生殖器官、或是關節、腦部有異狀？ ●最近吃了什麼藥？引起藥物過敏？因為當藥物造成過敏時，口腔也會有水泡、潰瘍、有時還會合併唇、舌的膿腫。