[ 矯正實例 - 126 ] 宜及早運用生長高峰潛力治療"下顎後縮型暴牙"，使用"活動式功能性矯顎裝置(Bionator)"治療矯正碩士專科陳彥朋診療

2月 05, 2012

[ 矯正實例 - 126 ] 宜及早運用生長高峰潛力治療"下顎後縮型暴牙"，使用"活動式功能性矯顎裝置(Bionator)"治療矯正碩士專科陳彥朋診療

[ 診治醫師 ]

齒顎矯正治療矯正碩士專科陳彥朋醫師

Orthodontic treatment by Dr.Leslie Yen-Peng CHEN, DDS, MSD

[ 怡登維美牙醫診所/ 台北市大安區四維路164號 02-2702-1088 ]

[ 治療方式 ]

利用混合齒列期( 乳牙恆牙交換時期,Mixed dentition )中後的"孩童成長高峰期"(growth spurt)，配戴"活動式功能性矯顎裝置" ( removable functional orthopedic appliance - 本例使用的是"Bionator" )治療"下顎後縮型的暴牙"。

[ 治療觀念 ]

早期治療，利用孩童的生長高峰期 "先更正骨骼性差異、再微調齒列咬合"，減少因為此類"下顎後縮型暴牙"，造成孩童在學齡時被同儕取笑、取外號、運動時跌倒門牙斷裂、學習語言時發音功能障礙、後續造成的牙周創傷問題。

[ 矯正時間 ]

分成兩個階段( 醫師又稱為"two-stage/phase" treatment )，

(1) 顎骨矯正階段( orthopedic phase ) : 在孩童的成長高峰期，先利用"活動式功能性角顎裝置"減少上下顎骨骨骼差異，需全力配合。

(2) 齒列矯正階段( orthodontic phase ) : 臉型、咬合關係在第一期獲得初步改善後，維持三個月到半年的配戴，再進入"固定式齒列矯正"(就是在牙齒上黏矯正器brackets,braces的階段)。

[ 治療成功要素 ]

(1) 能充分了解治療原理與醫療極限( 治療只能順應生長趨勢、天生的骨架臉型與生長潛力非醫師能完全預測與掌握的!只能盡人事聽天命! )、治療的積極目的、願意全力協助督促要求孩童配合的"家長"，這是首要前提。

(2) 了解自己問題( 暴牙口唇難閉合、冬天常嘴唇乾燥龜裂流血、外觀牙齒被同學取笑、造成自信心受創不敢開口與照相...等 )，也有意願讓醫師協助改善幫忙的"孩童"。

這樣才能遵守醫師醫療指示( professional instructions )與家長關心監督，整個治療過程才會順利!才不會因為矯正治療，讓孩童與家長間親子關係緊張、孩童害怕討厭醫師與治療。

活動式功能性矯顎裝置( orthopedic appliance )需每天配戴"超過十四小時"的臨界時間以上才會有明顯治療成效，是屬於"有戴有效、沒戴沒效"的矯正裝置。

最好配合晚上十點以前就寢、補充蛋白質與維生素營養的三餐、適當的戶外運動，讓生長潛力(growth potential)發揮極致。