[ 新書廣告 ] 早期矯正與功能性活動矯正裝置

1. 魔法牙套／兒童早期矯正 小朋友的想法 2010/12/17 【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】 By賴天敏 聽到矯正牙齒，就想到滿口鋼絲的慘狀，加上媽媽以前也矯正過，她早就告訴我們矯正的「可怕」，所以當彭醫師告訴我，我的牙齒必需矯正時，我心中真的很害怕，還好早期矯正不必拔牙，也不怕立即帶上鋼絲牙套，只要在晚上帶著活動式的牙套就好了，讓我大大鬆了一口氣，這段時間定期調整，順便檢查牙齒，可說是一舉兩得。 等到真的要戴上鋼絲牙套時，我就比較不怕了，而且聽說只要戴半年到一年，我就可以有一口漂亮整齊的牙齒，真是太棒了! By鄭宇哲 因為我天生牙齒排列就不好，我帶了牙套以後，我每天早上起來都有感覺我的牙齒已經被那魔法般的牙套給調正了！現在我就可以和大家一樣露出我那排列整齊和潔白的牙齒，你們只要努力戴牙套也可以和我一樣有整齊的牙齒了！ By林書宇 哇！我覺得好神奇喔！本來那麼不好看的牙齒，經過了「魔法牙套」的幫忙，已經成為了美麗的牙齒了，而且一點也不會感覺到痛，「魔法牙套」讓我的牙齒變得健康又美麗。其實當我第一次去的時候，感覺是很害怕的，後來看到了牙套，才發現一點也不可怕，謝謝妳「魔法牙套」。 By陳徐賢 雖然矯正的過程很辛苦，但是辛苦總是有代價的，現在的我不再害怕開口說話了，因為我的牙齒已經漸漸整齊了，雖然我的療程還沒結束，相信醫師和我的努力之下，很快我就會有一口很整齊的牙齒了！   2. 魔法牙套／兒童早期矯正 媽媽們來分享 2010/12/17 【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】 By俊銓媽媽 孩子的下顎發達（戽斗）和齒列擁擠， 在6歲左右換牙時已經可以明顯從外觀看出， 老人家總說：戽斗好！…李登輝先生不也是戽斗嘛！ 是啊!李登輝先生是戽斗.... 可民國95年了也才有一個戽斗總統啊！ 什麼是「牙齒預防醫學」？什麼是「兒童齒顎矯正」？ 在上網查詢了相關資料後半信半疑的帶著小孩來找彭醫師諮詢求診。 除了老公的支持外，其他人都認為是浪費錢…應該等長大全換完牙再說……零零落落的信心在矯正半年後得到的重建，彭醫師讓我看了孩子利用活動矯正器挪出來的齒列空位外，更明顯的……孩子的戽斗狀況從原先的下顎包上顎，到上顎可以包下顎了……這對我而言簡直是魔法！ 矯正到現在已經兩年多了，看牙醫和戴牙套這些事從沒對孩子造成恐懼或負面影響，自自然然的牙套已經成為他生活中的一部份。很輕鬆的就可以幫孩子解決他長大後會面臨的外觀問題，讓他在競爭日趨激烈的未來不用因「戽斗」而有障礙。 將孩子齒顎方面的問題交給專業、可以信任的彭醫師，這就是我這個媽媽可以做的。 By廷瑋，廷瑀媽媽 我覺得這是一種很溫和的齒顎矯正方式。在矯正的過程中，小朋友不會受到太大的折磨，因此配合度也很高，無論是牙套的穿戴或摘取，都可以自行完成，不用家長費心。矯正數個月之後，不但顎骨的生長得到控制，牙齒的生長空間獲得調整，連臉型也跟著改變了。我家那兩個原本是下顎內縮兼大暴牙的小傢伙，在不到一年的時間，也開始改走帥哥、美女的路線了！   3. 魔法牙套／矯正牙齒大趨勢 縮短戴牙套時間 2010/12/17 【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】 避免拔牙或開刀 成人固定式矯正裝置結合拔牙治療理論盛行已經有相當的歷史，幾乎被當成治療的定律，一般患者相當害怕與掙扎的就是這種需要拔掉矯正的情況。 在新世紀的牙醫界已經開始檢討，嘗試追求是否有更好的方法可以為患者進行矯正。近二十年來在全世界矯正界便興起所謂拔牙與不拔牙的爭論，目前這爭論結果大致已有結論，就是不拔牙療法的條件通常是在患者僅有輕微的牙齒擁擠或顎骨臉型異常，並非人人適用。 至於到底擁擠及異常需到怎樣的程度才要拔牙，這部份仍需要矯正醫師專業的評估，當然因為醫師受訓背景也會影響醫師傾向拔牙或不拔牙的決定，但是畢竟這些幸運的不拔牙患者症例，一般只佔矯正患者的一至兩成，尤其是東方人，在牙齒擁擠情形下而選擇不拔牙治療，常會發現臉型會變得比原來更暴，也因此目前國內一般大部份的成人齒列的矯正患者仍以接受拔牙治療情形居多。 拔牙或開刀的矯正治療不外乎是要解決擁擠及顎骨異常所造成的臉型問題，對此德國所發展的早期矯正療法就是要提倡從七歲開始做齒顎生長的控制，藉此達成預防拔牙或開刀的目標，這就像打預防針一樣，讓家長不必擔心未來小朋友會生病而有拔牙甚至開刀治療的問題。 縮短戴固定式裝置時間 固定式矯正治療最令人詬病的就是口腔清潔相當不易。尤其是小朋友通常都無法好好的刷牙。這也讓許多家長擔心。因此新世紀矯正的趨勢也朝向如何能夠縮短配戴固定式裝置的時間。近 幾年來矯正界也陸續發展可以加快矯正速度的裝置及技術，但是一般的拔牙治療仍至少需要一年半左右。早期矯正的新技術則可以將牙齒以活動式裝置調節到約八、九成的完成度，最後的一、兩成再用固定式矯正系統來完成，因此固定式療程通常可在一年內完成（平均約6~8個月左右）。 因此，如何能儘量戴更短期的固定式矯正器，如何又快又好，也就是未來矯正發展的重點趨勢。   4. 魔法牙套／功能性齒顎矯正 免去開刀拔牙痛苦 2010/12/17 【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】 功能性齒顎矯正（functional orthopedics）一詞源自德文中Funktionskieferorthopädie（簡稱FKO），這是1920年代由德國柏林大學教授霍伊普（Karl Häupl 1893-1960）與他的好友，出生於丹麥哥本哈根的挪威醫師安德列森教授（Viggo Andresen1870-1950）所共同研發的理論。 由於這裝置太不可思議了，在當時還被牙醫界及大眾稱為神奇牙套或魔法牙套（miracle appliance or magic appliance），可稱為牙醫矯正觀念的一個重要里程碑。因為在這之前，矯正觀念只停留在齒列上，仍未有齒顎一體的觀念。 齒顎一體的觀念，及齒列顎骨分開這觀念到底有什麼差別嗎？是的，這觀念會影響矯正治療的哲理。美式的矯正針對第二類顎骨的問題，常必須藉助拔牙消除上下顎骨位置的差異，若有嚴重差異的情形則須利用開刀修正上下顎骨的差異，因而並未思考到顎骨可以利用生長調節消除差異。 以下列姊妹檔為例：病人來就診時都有第二類顎骨的問題，也就是下巴比較後縮，造成上門牙外露暴牙不美觀的問題。因為姊姊已經換完牙進入成人齒列期，因此使用美式矯正的方法，針對牙齒齒列做矯正，經過拔除四顆小臼齒，以齒列位置來補償顎骨的差異，矯正過後，脣型確實有改善，但是若仔細觀察，這種療法只是視覺補償，顎骨並未改變，無法解決下顎較短的問題。 而妹妹因為來得及做功能性矯正，直接將顎骨問題以導引生長解決，因此不必拔除小臼齒就可以獲得比姊姊更好的臉型。因此功能性矯正的誕生確實造福不少患者，免去開刀拔牙的痛苦。 活動式牙套。 彭醫師補充 下顎後縮的患者有個較為明顯的特徵就是下唇外翻，尤其頂在上顎門牙的後面，一般看起來就會覺得上門牙飆飆（台語）。解決方法就是讓上門牙後退，或者是下門牙向前，以上的姐妹就是這例子。   5. 魔法牙套Q&A／早期矯正有什麼風險﹖

2010/12/17

【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】 Q1小朋友戴活動式裝置會有什麼風險性嗎？會不舒服或疼痛嗎？ A 許多家長擔心早期矯正療法太新，擔心小朋友成為白老鼠被測試。這點大可放心，只要是找對活動式裝置有經驗的矯正醫師，就不必擔心。而且，活動式裝置在歐洲使用已經超過七十年了，在美國、日本陸陸續續也有很多醫師開始使用了幾十年，所以已經是一種相當成熟的療法，不會有什麼需要擔心的。 至於不舒服或疼痛的情形，相對於固定式裝置，實在是舒服太多了。而且牙齒清潔上也比較方便省時，對每天趕時間上課的小朋友比較無負擔。 裝戴過程中或許偶爾會有局部的疼痛發生，但並不會時常發生，只要稍許調整裝置，小朋友幾乎無任何不適！這部分在給小朋友裝置時，醫師及護士都會再度提醒叮嚀。

6. 魔法牙套Q&A／醫師認為早期矯正無效﹖

2010/12/17

【文、圖／摘自《魔法牙套：七歲兒童早期齒顎矯正》／彭建綸 著／秀威資訊出版】 Q2為何有醫師認為早期矯正無效、不需要！ A 這部分原因是對早期矯正及活動式裝置的不瞭解所造成的誤解或偏見。當然一部分也是由於目前國內有不少醫師模仿課本上德國早期矯正的活動裝置給患者進行治療，但是可能無法正確地調整使用，而無法達成預防治療的效果，因此常常因為患者不戴，或戴了幾年後沒有明顯治療效果。 最後還是得拔掉牙齒接受2~3年成人固定式治療，這樣的療法難免會讓人感覺不到任何預防的效果，甚至覺得多此一舉，讓病人多花錢、多花時間。 另外，也有醫師在還沒換完牙的小朋友門牙上黏上成人用的固定式矯正器，把這種療法也稱為早期矯正，這種方式也引起相當多矯正醫師的批評，認為對整體矯正治療沒有幫助，而且太早裝戴固定式矯正器對牙齒的健康非常不利，也因此對這類型的早期矯正持有反對看法。   當然這些療法並非本文所介紹的德國早期矯正，只是因為都泛稱為早期矯正，難免會有混淆而被誤解的情況。