[ 矯正實例-71 ] 嚴重齒列擁擠、深咬、中線偏移，治療後六年追蹤極佳的穩定性陳彥朋醫師診療與拍攝

3月 02, 2011

[ 矯正實例-71 ] 嚴重齒列擁擠、深咬、中線偏移，治療後六年追蹤極佳的穩定性陳彥朋醫師診療與拍攝

[ 矯正實例-71 ] 嚴重齒列擁擠、深咬、中線偏移，治療後經六年追蹤呈現極佳的穩定性陳彥朋醫師診療與拍攝

齒顎矯正治療 by 矯正碩士專科陳彥朋醫師

Orthodontic treatment ( LH case with extraction ) by Dr.Leslie CHEN Yen-Peng, DDS, MSD

[ 病例概要 ]

Mr.Hong來診時主要訴求是”希望能改善齒列的擁擠、覺得清潔不容易、老是刷不乾淨、牙齦紅腫常流血”。

除此之外，經筆者診斷與分析，尚有(1) 前牙齒列的深咬(deep bite)、(2) 上下齒列中線的偏移(midline/centreline deviation)等問題需要一併解決。

[ 治療計畫 ]

同時需要考慮Mr.Hong的臉型外貌與齒列咬合情形，經與Mr.Hong詳細討論後，決定拔除(extraction case)上下顎的第一小臼齒(提供齒列排齊與後縮空間)與第三大臼齒(智齒，為不良的促進因子，採預防性拔除)等八顆牙齒，以提供齒列排列的空間與後縮較為前突的外觀，藉由拔牙與LH矯正的技巧同時改善”顏面外觀”與”齒列咬合”。

[ 後續追蹤 ]

經過2005-2011六年的回診追蹤觀察，矯正後的齒列仍舊十分完整、美觀!這要歸功於Mr.Hong在矯正過程中全力的配合與信任(compliance & trust)，而且願意持續配戴維持器(retainer)，才會有如此穩定的治療成果(stable results)，而且清潔上完全沒問題!沒有新的蛀牙或牙周病灶產生。

[ 維持器的配戴 ]

矯正患者常問"維持器到底要配戴多久?"，我覺得最好的答案是"你(妳)希望維持多久就戴多久!"( as long as you wish! )。

因為人體"沒有完全不變的組織"，只要是活體就會"老化(aging)、退化(degeneration)"，齒槽骨會萎縮---牙齦組織會萎縮---牙齒就會動搖---加上軟組織(舌頭、口唇肌肉)的加乘效應，隨著年齡的增長，容貌外型、骨骼架構豈有不變之理?無人可以長生不老、無人可以青春永駐，患者必須理解"這是大自然的法則"。

所以，矯正治療後的維持器配戴可視為一種"保養"，就像肌膚(不抹防曬、容易老化)、就像頭髮(燙直後不維持、就會再變捲)。

建議每隔一兩年重新製作(renew)一副維持器(需自費重新製作)，保持維持器外型完整與清潔，絕對會有利於維持齒列矯正後的完整性。

[ 矯正前-正面 ] 垂直向深咬、橫向齒列中線偏移、明顯的齒列擁擠、牙齦邊緣排列不齊。