[ 矯正實例54 ] 陳彥朋醫師發表以LH輕力矯正配合拔牙改善戽斗咬合、擁擠與修飾臉型

 

 齒顎矯正治療 by  齒顎矯正專科醫師 陳彥朋 D.D.S,M.S.D

Orthodontic treatment by Orthodontist CHEN Yen-Peng D.D.S, M.S.D

 

[ 病例概要 ]

     Mr.Liou介意戽斗外突的下巴外觀，中線偏移以及齒列擁擠，希望藉由齒列矯正方式來改善。

[ 專科醫師診斷 ]

     Mr.Liou上下牙弓較為狹窄、齒列有明顯擁擠、下顎中線偏移、上下前牙皆有外突的狀況。X光片亦顯示，Mr.Liou為”骨骼性”的戽斗(代表是”骨骼”所造成的因素較多，多為"難症")，而且為下顎骨前突生長所致。故經臨床診斷顏面外觀、齒列狀況配合X光片測量分析(測顱學)，綜合資料分析診斷為”骨骼性與齒列性三級咬合的雙顎前突，合併擁擠與中線偏移”。

[ 治療計畫 ]

     經Dr.Chen醫師詳細詢問主要述求，確認Mr.Liou希望僅藉由齒列矯正來改善上述所有問題，故排除配合以正顎手術來進行戽斗的更正。

      Dr.Chen個人認為，東方人多有戽斗、下顎齒列在外(稱之為”錯咬”、簡體為”反牙合”、俗稱”地包天”)的情形。常合併中顏面發育不足(凹臉、月亮臉)。

     根據戽斗咬合(三級咬合)的表徵，其實治療上存在著"男女有別"的情形。通常，男性可以允許些許的下巴前突，以顯示威嚴、較為陽剛的表徵。而女性，通常不太能接受戽斗的外觀，因為看起還比實際年齡成熟、老氣，通常免不了需要藉由正顎手術同時改善顏面外觀與咬合。

      針對Mr.Liou的個人需求、考量年齡與性別，做出上下顎拔除小臼齒提供空間來同時改善齒列咬合與顏面外觀的治療計畫。

[ 結果討論 ]

     使用LH(Low hysteresis)輕力矯正，配合上下顎齒列拔牙來提供”擁擠紓解、中線更正、後縮戽斗唇形與下臉部”的空間(此為矯正之”必要之惡”)。成果十分理想!藉由此診斷與執行治療計畫，同時達成Mr.Liou對於顏面外觀與齒列咬合的要求。

     每個病例都是矯正醫師經歷時間所雕塑出的藝術品，而且獨一無二!此成果並非人人皆可達成!必須同時具備有1.醫師純熟技術與耐心2.患者自身條件與配合3.持續地溝通(專業與患者)彼此想法等條件。

     其中，醫師的技術是需要經過經年累月的知識累積，一位矯正專科醫師至少需要經過牙醫學系六年加上三年專科訓練(住院醫師或研究生)，經歷九年的總合牙科與齒顎矯正技能才能申請中華民國齒顎矯正學會的專科報考。

     是不是畢業後就靠著有限的知識忙著賺錢、有沒有持續接受新知與繼續教育訓練(這都是需要犧牲假日與額外大量金錢)，多年認真進修的一般開業醫師與升等後就停止吸收新知的大學教授，臨床表現上是差很多的!