[ 矯正實例57 ] 嚴重齒列擁擠、調整微笑曲線、恢復自信-運用LH矯正配合骨釘治療

 齒顎矯正治療 by  齒顎矯正專科醫師 陳彥朋 D.D.S,M.S.D

Orthodontic treatment by Orthodontist CHEN Yen-Peng D.D.S, M.S.D

 

[ 病例概要 ]

 

     Miss Chen當初是媽媽陪同來諮詢看診的，當初還是個剛就讀高中一年級的靦腆害羞的女孩。由於媽媽很關心Miss Chen的牙齒情形，特別詢問:

1.這樣凌亂的齒列以後會不會有問題?

2.不治療會不會更嚴重?

3.左下已經有一顆大臼齒蛀光，可不可以拔除做矯正?

 

     關於陳太太提出的問題，當然一一耐心給予專業的建議:

1.凌亂的齒列或許不會嚴重影響功能(咀嚼、吞嚥、發音等與牙齒有關的生理功能)，但會影響到牙齒與牙周本身的健康(齒列擁擠是疾病的促進因子)，例如”不易清潔”，進一步引起嚴重齲齒、牙齦發炎出血、牙周病等衍生疾病。

2.隨著時間的變化，齒列與牙周等生理結構也會改變，尤其是缺牙、智齒萌發、不良的咀嚼習慣，都會讓排列變化!進一步造成更加擁擠、中線偏移、錯咬等情形。

3.大臼齒缺牙常常式矯正醫師所不樂見的!因為臨床處理上比較困難!移動距離長、最好有牙齒取代(沒有阻生的智齒)，往往不對稱拔牙的結果是治療時間的延長。

 

[ 專科醫師診斷 ]

 

    分析過Miss Chen的”臉形與齒列空間”，是需要”拔除牙齒”(通常是小臼齒)以提供齒列排齊的空間。由於，Miss Chen左下第一大臼齒已經因為齲齒而嚴重崩毀，所以擬定以左下智齒來取代臼齒缺牙，保留完整健康的小臼齒，這麼一來就可以省下9~10萬的植牙費用，超級划算、一舉兩得。

   

[ 結果討論 ]

 

    經過拔牙提供"排列空間”，與使用LH超彈性輕力矯正線的牽引作用，讓Miss Chen在齒顎矯正過程中疼痛感降至最低、提高牙齒移動的效能，趕在高中畢業前完成了整個矯正療程，一掃以往凌亂齒列、不敢大笑的尷尬，開始了人生自信的笑容。

    成果而言，咬合十分穩定!歷經矯正後三年的追蹤仍然排列整齊。唯一美中不足的就是因為是媽媽要求矯正的，所以Miss Chen剛開始自己的動機不強烈，對於牙齒清潔有所疏忽!所以，從圖中可以觀察到”後牙的齒頸部有脫鈣、變黑的狀況”。這就是矯正過程中，不好好依循醫師囑咐刷牙的結果!好啦!現在變美、開始愛美了，才後悔，得不償失。